Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к УЗИ

Строго натощак проводятся следующие исследования:

• Обзор брюшной полости
• УЗДГ сосудов почек
• Допплерография портальная, органов брюшной полости и малого таза
• Определение функции желчного пузыря
• Контрастное обследование желудка
• Исследование поясничного отдела позвоночника

Исследования с водной нагрузкой:

Рекомендуется прийти с полным мочевым пузырем, выпив в течение 20-30 минут 1 литр жидкости за 1,5-2 часа до исследования и не мочиться

• УЗИ малого таза у женщин
• Беременности малого срока (от 3 до 8 недель)
• Исследование простаты у мужчин

Правила забора биоматериала

Анализ крови

• Кровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового исследования. Не менее 8 и не более 14 часов голода, вода – в обычном режиме, накануне избегать пищевых нагрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
• Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
• Кровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
• Исключить прием алкоголя накануне исследования
• Не курить минимально за 1 час до исследования

Анализ мочи

Общий анализ мочи

• Накануне сдачи анализа не рекомендуется есть овощи и фрукты, способные изменять цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики
• Перед сбором мочи рекомендуется произвести тщательный гигиенический туалет половых органов
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
• Для правильного сбора мочи рекомендуется при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (1-2 сек.), а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи
• Лучше всего использовать специализированный пластиковый контейнер, который продается в аптеках. Контейнер стерилен и не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию

Проба Нечипоренко

• Для нализа мочи собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания (средняя порция) в объеме 15-25 мл

Сбор суточной мочи

• Для лабораторных исследований перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов
• Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания
• В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа до отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки
• Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 литра, имеющий широкую горловину и рельефную ручку
• Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить на нижней полке холодильника, не замораживая
• По окончании сбора мочу в закрытом контейнере следует взболтать и отлить для исследования 100 мл, которые следует принести в клинику для исследования. В клинике сообщить о суточном количестве мочи. Всю мочу приносить не нужно

Сбор суточной мочи по Зимницкому

• Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня отбираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора
• После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в клинику, всю остальную мочу приносить не нужно. В клинике сообщите суточное количество мочи

Моча на сахар

• Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:
• 1 порция – с 8 до 16 часов
• 2 порция – с 16 до 24 часов
• 3 порция — с 24 до 8 часов утра (по указанию врача)

Анализ кала

• Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии
• Нельзя принимать накануне слабительные средства, использовать ректальные свечи на жировой основе
• Не допускать попадания в образец мочи или воды
• Не проводить исследования кала у женщин в период менструации
• Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить следует в холодильнике (не замораживать)
• Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость
• Для исследования требуется всего 3-5 куб.см. кала

Кал на скрытую кровь

• За 3-5 дней до исследования нельзя есть мясо, рыбу, томаты. Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на 4-й день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию

• Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов
• Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после ее окончания
• За 2-3 дня до исследования следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч
• Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверствие уретры необходимо обработать стерильным физраствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физраствором. Зонд вводится на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным физраствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную емкость.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипяченой водой) в баночку собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или гнойно-слизистого характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет.

Достаточный для исследования объем мокроты – 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторно (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить качество положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции.

Общие правила очищения пищеварительного тракта перед диагностическим исследованием

Цель: максимально освободить пищеварительную систему от содержимого и газов.

Показания: подготовка пациента к обследованию: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, урография.

Противопоказания:

1. Кишечное кровотечение
2. Трещины заднего прохода
3. Непереносимость рентгенконтрастных (йодистых) препаратов.

Назначая исследование пищеварительного тракта врач должен напомнить пациенту:

1. Назначить диету №4 за 3 дня до исследования: исключить бобовые, ржаной хлеб, капусту, молоко
2. Назначить активированный уголь по 1-2 таб. 3 раза в сутки в течение 3-х дней
3. Вечером накануне исследование легкий ужин в 18 ч.
4. Очистительная клизма нанкануне вечером в 20 и в 21 ч.
5. Утром за 1-2 часа очистительная клизма
6. Не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства в день исследования.

Магнитно-резонансная томография

• Отправляясь на МРТ исследование нельзя надевать одежду с металлической фурнитурой (молнии, заклепки и пр.). Следует снять часы, очки, украшения, пирсинг. Также в день исследования лучше не использовать косметику, т.к. в составе некоторых косметических средств есть металл.
• Не проносить в комнату с томографом электроприборы, пластиковые карты, под действием магнитного поля они могут выйти из строя.
• Следует уведомить врача о наличии татуировок, т.к. в некоторые виды красок входит металл и при МРТ это способно вызвать раздражение.